心理专家咨询面对面
心理咨询、心理测试门户网站

　　XXX ，女，15岁，一年半前可能因学习紧张诱发暴饮暴食，每餐进食5碗饭、6碗汤,还常吃零食和点心,体重迅速增加,最高峰时超过100斤，半年前始出现厌食,进食少,每餐仅进食半碗粥,无饥饿感，无食欲,诉面部发胀,腹部发胀,体重逐渐下降,情绪变得不稳定,遇人叫吃饭就心烦，发脾气，甚至骂人，近3月无月经来潮，半月来症状加重，拒绝进食，无进食半粒米饭，仅饮少量水，体重迅速下降，降至64斤，虽瘦骨如柴，但仍否认消瘦，常照镜子担心自己太胖，劝说无效，家属虽多方求医，但病者拒绝治疗，认为自己无病甚至以自杀来相威胁，抗拒治疗，经人介绍来诊收住院，体查血压90/70mmHg，临近休克，体质极度消瘦，呈恶液质，心肺肝脾无异常，神经系统无定位体征，病者对体态认知严重歪曲，虽瘦骨如柴，仍认为自己面部发胀，太胖，情感易激惹，自知力缺乏，诊断为神经性厌食，经使用药物治疗结合心理辅导，病者能自行进食，体重增加，情绪稳定，病态观念动摇治愈出院。

　　这是一例神经性贪食与神经性厌食交替出现的病例，属于与心理相关的生理障碍，此类病例病前往往有一定的性格偏移：依赖性较重，人际关系不协调，情绪脆弱而不稳定，容易感情用事，刻板，多疑敏感，缺乏自信，容易产生焦虑、愤怒和恐惧。在此基础上遇精神刺激或压力过大诱发起病，临床表现除厌食外还有情绪不稳，闭经，第二性征停止发育甚至退化，药物及心理治疗有效。