任何生物个体均可分为“种质”与“体质”两部分,“体质”是指各种体组织,“种质”是用于繁殖新个体的那部分细胞,它没有分化只有迁移增殖,从一个个体转移到另一个个体,一代接一代地流传下去。每一个生物个体都起源于种质——原始生殖细胞,所谓种质必须既具有高度自我复制的能力,又具进一步行分化的潜能,能在分化的同时稳定地复制自己。只有这样它才能发育成为一个个体,并能为这个个体准备种质,个体才有繁殖能力,类才能延续下去,不至于灭绝。
由于干细胞象原始生殖细胞那样既具有高度自我复制的能力,又具进一步行分化的潜能,能在分化的同时稳定地复制自己,所以笔者认为任何具有高度自我复制能力并具进一步分化潜能的干细胞在适当的条件下均能发育成为一个生物个体(因全身各种组织都含有能独立发育成一个完整个体的干细胞,所以在这里引进全息照相的概念,称由干细胞发育而来的个体叫全息胚,称干细胞为全息胚生殖细胞)。在人类,各级组织干细胞及原始生殖细胞均属于这类细胞,这些细胞都有二重生命,一重是属于整体的,用以形成整体的一部分,另一重则属于它们自己。在正常情况下,各级干细胞都受整体的约束,服从整体利益而未表现出全息胚生殖细胞的活性,它的分裂活动仅仅是为了组织的更新。只有部分原始生殖细胞,为了种族的繁衍在生物体发育到一定阶段时越出其原来的生长环境,摆脱整体的束缚发育成另一新个体〈这过程在人类则表现为先生成精子或卵子迁出原环境后再受精,形成的胚胎在母体这个天然培养基上自主生长〉.当然它在越出原环境之前也受整体的束缚,由于某些因素的作用,整体用于约束干细胞、原始生殖细胞的微环境发生变化,使它们摆脱整体的束缚〈这里包括一些胚胎时期干细胞的残留或移位〉,若此时有某些因素能使其激活即单性生殖(可能象受精卵激活一样),它们就象受精卵一样作为一种物种的种子迅速分裂增殖,当增殖形成的细胞团达到一定的临界细胞数时,细胞间的相互协调足以自创一个适合其自主发育的生长,此时它就能自主生长发育成一个活性全息胚——形成临床上所见的恶性肿瘤。这就是说恶性肿瘤其实就是一种起源于干细胞〈包括原始生殖细胞〉通过单性生殖的多细胞生物,其内包括各种各样的功能分工的细胞,靠自身的协调来自主生长,在起源于原始生殖细胞的恶性畸胎瘤中可发现各胚层正常成熟的体组织,而其它癌瘤由于起源的干细胞已被分化定向,只能服从癌瘤整体自主生长的需要形成一个多细胞生物个体.在肿瘤的发育过程中也有一部分细胞没有分化只是迁移增殖成为繁衍该全息胚种族的种子,当达到一定阶段该全息胚(即肿瘤)获得了生殖能力,这些细胞就迁移出肿块到新的环境并被激活,最后发育成新的全息胚——这就是临床所谓的转移,可见转移实质上是全息胚繁殖后代的一种手段,临床上分化越低的肿瘤转移越早越多,这与生物界越低等的生物繁殖力越强似很相吻合.由于肿瘤具有浸润性生长,产生血管生长因子,产生正常胎盘也产生的酶、激素等能力,以及发现在分泌HPL未分化肺癌的外周出现类似滋养层成份条带等证据,似可认为肿瘤在发展过程中也象胚胎一样分化出具有胎盘样作用的一部分细胞。体外实验也证明这点,Baski等1965年发现肿瘤细胞侵入正常细胞群的性质并非所有肿瘤细胞都有同样表现,他们认为某些"放哨的"细胞比其他细胞有更大的侵入能力,在开辟侵入的通道时象个开路先锋,这些"放哨的"细胞有可能就是"滋养层细胞".由于全息胚生殖细胞能稳定地复制自己,这可能是肿瘤所谓的稳定性遗传,全息胚生殖细胞能一代接一代地被激活,就象物种永不绝灭的传代,这也许是造成体外培养的肿瘤细胞"永远不死"的原因.恶性肿瘤大多是未成熟的活性全息胚,很多肿瘤细胞呈低分化状态是可以理解的,因为很多胚胎细胞就呈低分化.恶性肿瘤与胚胎的生长曲线是极其相似的;至于为何与胚胎相比起源相同、形成机理相同的恶性畸胎瘤不能形成正常胎儿的问题,这恐怕跟其生长环境不是它所需要的最佳环境有关,这里有一个有力的证据就是将受精卵或早期胚胎甚至生殖嵴移植于睾丸内也同样长出能转移的恶性畸胎瘤。这个证据同时也表明恶性肿瘤的起源有可能具有与受精卵一样的激活过程,只不过前者为单性生殖;有人将接受了充分的化学致癌物处理的表皮,移植到新的部位,不产生肿瘤,而如果把没有与致癌物接触过的上皮移植到受过致癌物处理过的真皮床上,上皮性肿瘤就在移植的上皮发生;还有人发现真皮内的胶原含量改变与上皮性肿瘤的发生有密切关系;此外被确认为癌前病变的外阴白斑如果与大腿表皮交换移植,结果前者转变为正常,后者则出现白斑。所有这些都显示细胞恶变与其生长环境的改变有关,而并非遗传物质畸变所致.曾风行一时的“体细胞遗传物质突变致癌学说”目前看来值得怀疑,因为很多证据表明一旦癌细胞恢复其正常的生长环境时它一点恶性都没有,它能象正常时一样行分化形成成熟的正常体组织。其中最著名的实验是Brinster于1975年把单个胚癌细胞移植至不同品系的小鼠胚泡中,并将这一已接受植人的胚泡在假孕的雌鼠子宫内发育至分娩期,首次得到一个异质表型的小鼠。接着Nlintz等在同年证明植人的胚癌细胞进行分化并参与了正常发育,所产生的组织形态正常而无肿瘤特征。特别有趣的是通过遗传学分析发现胚癌细胞参与嵌合体小鼠睾丸或卵巢的生殖细胞的形成,形成功能完好的精子或卵子,通过与别的卵子或精子的结合能繁殖出一切正常的后代。这点反过来可说明上述关于原始生殖细胞迁移增殖而不分化的假说是很有道理的。还有目前的核移植实验也证明癌细胞的遗传物质并无改变,有人将一个Lucke癌细胞核移植到己除去正常核的并被激活的正常蛙卵内时,癌细胞核就象正常细胞核一样朝向完全正常的发育而进入蝌蚪期。在这些研究中,有功能完善的蝌蚪,含有正常蝌蚪的相应年龄和发育阶段的全部特化细胞类型,组织和器官,而不存在任何癌的迹象。直接检测染色体可以得知大多数肿瘤尤其在早期染色体组是正常的,有些细胞染色体呈四倍体或亚四倍体估计与取材于肿瘤边缘有关,因为这一带细胞也可能与滋养层一样存在着合体细胞,再说还存在着实验误差问题(如染色体丢失等),唯一比较确定有染色体变异的是慢性粒细胞性白血病,这种病90%以上有费城染色体(ph’)的存在,只可惜临床己证明含有费城染色体的慢粒患者预后反而比没有ph'的要好,这与体细胞遗传物质突变致癌是不相符合的。这可能有免疫在起作用。说到免疫,由于恶性肿瘤起源于自身原始生殖细胞或组织干细胞的单性生殖,所形成的肿瘤与宿主具有相同的组织相容性抗原,它理所当然地不会引起机体的免疫反应。只有滋养层细胞肿瘤是异体的,但它有独特之处,它能通过与母体细胞融合、产生血清封闭因子等手段来逃避母体的免疫反应。尽管如此,“异体性癌肿”如绒癌的化疗治愈率是最高的(可达80%以上),这与其它类型肿瘤截然不同,这可能是机体的免疫在起作用.这里还有一个更生动的实验,曾有二个慢性肾病患者意外地移植了含有转移性支气管癌的尸肾,同样用免疫抑制药物防止排异使移植肾成功地存活了数月后,移植肾中的肿瘤长得很大,并发生转移播散。其中一例移植后5个月发现肿瘤时,已有广泛的转移,不久就死了,另一患者停用免疫抑制剂导致移植肾的排斥,但肿瘤转移灶不受排斥。然而在切去含有大块肿瘤组织的被排斥肾脏以后,身体它处剩下的转移灶就逐渐地消失。而且在作了第二次成功的肾移植后,即使患者用了充分的免疫抑制剂,也没有再发生肿瘤的迹象(Wilson1等1968年),后一个例子说明恶性肿瘤就算是异体的,在其发育到一定“胚龄”时其自主发育也会产生逃避宿主排异的机理,另外还说明在转移灶未达到过一定胚龄期间,它是需要“母体”(即原发肿瘤)的“抚养”,就好象在胚胎形成的早期切除母体卵巢会引起流产一样,只有当胚胎发育到一定阶段胚胎本身产生的激素、酶等足以自立时,其自主性才充分地显示出来。